很多女性到醫(yī)院檢查都有這種困感: 婦科B超機(jī)和彩超機(jī)是同一種機(jī)器嗎?是不是檢查的圖像是黑白和彩色之分?婦科彩超和陰式彩超又是怎么回事呢?帶著這些困惑，筆者走訪了醫(yī)院彩超中心主任張醫(yī)師。
Q：張主任您好，我剛剛了解到您超聲影像檢測(cè)方面的權(quán)威。我們都知道B超、彩超、陰式彩超都屬于超聲診斷的設(shè)備，它們之間到底有什么不同，請(qǐng)您給我們讀者朋友談?wù)労貌缓?
A：你好，確實(shí)有不少女性朋友都有這樣的疑問(wèn)，超聲診斷在婦產(chǎn)科應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛了，夸張的講特別是在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，有些年輕的婦產(chǎn)科醫(yī)生離開(kāi)B超彩超都幾乎不能診斷病情了，我的意思是說(shuō)現(xiàn)在婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)B超彩超非常依賴(lài)。隨著超聲儀器和檢查技術(shù)的進(jìn)步，特別是彩色多普勒超聲和陰道超聲的應(yīng)用，使婦科、產(chǎn)科很多疾病大大增加了診斷的準(zhǔn)確性，使診斷水平有了進(jìn)一步提高，為臨床提供了準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷依據(jù)。
B超，是超聲的初級(jí)階段，分腹式探頭和陰式探頭。腹式檢查的范圍包括:肝、膽、脾、胰、雙腎、前列腺、膀胱等。陰式探頭經(jīng)陰道檢查:子宮、附件、盆腔。腹式檢查需在檢查前一小時(shí)飲水、憋尿大約500-1000ml使膀胱適度充盈，做為透聲窗，有利于現(xiàn)實(shí)子宮圖像和觀察子宮、卵巢和腫塊的相互位置關(guān)系。
Q：關(guān)于做B超要憋尿能不能詳細(xì)的給我們讀者朋友說(shuō)一下?
A：因?yàn)樵谌梭w生理構(gòu)造中，子宮及附件位于小骨盆中央、膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位，而超聲對(duì)實(shí)質(zhì)性、液性及含氣組織的回聲不同。膀胱充盈時(shí)，在聲像圖上為液性暗區(qū).子宮為一個(gè)有腔隙的實(shí)質(zhì)器官，在聲像圖上，正常子宮位于膀胱暗區(qū)之后，子宮壁為實(shí)質(zhì)暗區(qū)。在超聲檢查中，超聲波聲束進(jìn)入體內(nèi)遇到氣體會(huì)形成全反射，即回聲區(qū)，屏幕不顯像。超聲檢查就是利用無(wú)回聲區(qū)形成透聲窗，再通過(guò)體內(nèi)不同組織對(duì)超聲的反射強(qiáng)弱不同進(jìn)行診斷。因此，如果膀胱不充盈就做超聲檢查，會(huì)使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊，引起誤診、漏診。所以，超聲檢查常要求患者空腹、憋尿，這是順利檢查的先決條件，是十分重要的。
彩超中心主任：詳細(xì)介紹B超、彩超、陰式彩超的區(qū)別
Q：彩超是怎么回事?
A：彩超分為二維彩超和三維彩超、四維彩超機(jī)。而為彩超比B超更進(jìn)一步，圖像要清晰的多，可以清楚的顯示血流方向、速度，有利于鑒別腫瘤的良惡性。四維彩超檢查在二維彩超的基礎(chǔ)上增加了立體顯像，可以全方位的顯示病變部位的圖像，特別對(duì)于早期胎心畸形的診斷更為準(zhǔn)確，更有價(jià)值。
彩超探頭分為腹式探頭，陰式探頭、表淺器官探頭和心臟探頭，它們之間的區(qū)別如下:
1、腹式彩超檢查和B超要求一樣，婦科檢查需憋尿，須在膀胱充盈的情況下進(jìn)行檢查，-般未婚女性和月經(jīng)期女性做這種檢查。
2、陰式彩超檢查，無(wú)需憋尿，已婚女性和有過(guò)性生活的女性都可以做這種檢查，可以縮短檢查時(shí)間，不需等候。檢查時(shí)墊高臀部，有助于顯示盆腔前方結(jié)構(gòu)，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮、內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小和卵泡以及血流，比腹式更清晰，診斷結(jié)果更準(zhǔn)確。
3、表淺器官彩超主要檢查乳腺、甲狀腺、面部器官、四肢等。4)心臟彩超屬特殊探頭，用于檢查心臟方面的疾病。
Q：聽(tīng)了主任的介紹后我想讀者朋友也都明白了B超和彩超不像有的女性朋友想象的那樣，僅僅是黑白和彩色的區(qū)別。在這里我還想替剛剛懷孕的女性朋友，做彩超是否對(duì)腹中胎兒發(fā)育有影響，都需要做哪些檢查?
A：彩超是彩色多普勒超聲診斷儀，目前用于醫(yī)學(xué)診斷的超聲都是低強(qiáng)度的，至今未有超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。
Q：現(xiàn)在在婦科臨床上需要用超聲檢查的都有哪些疾病?
A：可以說(shuō)在婦產(chǎn)科臨床上的診斷幾乎離不開(kāi)超聲檢查，大部分婦科疾病沒(méi)有超聲檢查是很難確診的，這也是為什么現(xiàn)在婦產(chǎn)科醫(yī)生非常依賴(lài)B超、彩超的原因了。-般的講，在婦產(chǎn)科臨床診斷中，以下這些方面都要用到超聲檢查:
1、子宮、卵巢位置，形態(tài)大小測(cè)定。
2、正常月經(jīng)周期、促排卵、月經(jīng)周期或異常卵泡周期的卵泡檢測(cè)。3)了解女性生殖器官是否發(fā)育異常。
3、子宮疾病的診斷，包括子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮頸癌和子宮頸病變等。5)卵巢疾病的診斷，包括非贅生性囊腫、各種卵巢腫瘤。6)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、葡萄胎、黃素囊腫等。
4、炎性病變:盆腔炎、輸卵管積液、盆腔膿腫等。8)盆腔腫物的鑒別診斷。
5、計(jì)劃生育中的應(yīng)用。如宮內(nèi)節(jié)育器(環(huán))的檢查，引導(dǎo)節(jié)育器的放置和取出。
6、婦科中介入超聲和術(shù)中超聲也有重要的應(yīng)用價(jià)值。如:經(jīng)陰道后穹窿穿刺、經(jīng)腹壁超聲監(jiān)控下的人工流產(chǎn)刮宮術(shù)、輸卵管通液等。
7、超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤BBT射頻治療。
8、妊娠早、中、晚期檢查，胎心畸形的診斷等。
溫馨提醒女性朋友：現(xiàn)在生活條件好了，我們?cè)谠黾由钍孢m方面成本的同時(shí)，不妨也為自己的健康做下投資，每年一次的婦科B超彩超體檢是非常必要的，能讓我們遠(yuǎn)離疾病的威脅。
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