一、醫(yī)用超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)：1、無輻射;2、實(shí)時(shí)掃查(心臟檢查);3、多切面掃查;4、連續(xù)掃查;5、操作簡便
二、超聲的物理學(xué)概念
1、頻率>20000Hz，縱波稱超聲波;
2、超聲波與光類似，在介質(zhì)中以直線傳播，有反射、折射、散射、繞射、吸收等特性。兩種介質(zhì)聲阻抗有差異時(shí)，超聲波在傳播中就產(chǎn)生反射界面，超聲回聲圖像主要依據(jù)反射原理，折射見于側(cè)方聲影，散射見于脂肪肝、巨塊型腫瘤后方。
3、多普勒效應(yīng)：聲源和接收體間發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)而發(fā)生聲源的頻率發(fā)生改變(頻移)稱多普勒效應(yīng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)向接收體頻率增高，背向接收體頻率降低。
4、正壓電效應(yīng)--接收超聲、負(fù)壓電效應(yīng)--發(fā)射超聲。
5、超聲波頻率越高，其分辨率越好，但穿透力差，相反，頻率越低，分辨力降低，穿透性好，所以目前臨床上檢查體表部位一般用7~10MHz，腹部器官一般3~5MHz，心臟一般2~4MHz。
三、醫(yī)用超聲波類型
1、A型超聲波--目前臨床上基本上不用。
2、B型超聲波--二維圖像、切面圖像，是M型、多普勒超聲的基礎(chǔ)。
3、M型超聲--屬一維超聲，某一取樣線上點(diǎn)運(yùn)動(dòng)隨時(shí)間變化而描繪的曲線，主要用于心臟方面的測(cè)量。
4、多普勒超聲：利用多普勒原理反映流動(dòng)液體(主要是血流)的流動(dòng)和流速、流量。血液中的多普勒信號(hào)主要由紅細(xì)胞產(chǎn)生。
1)彩色多普勒：一般流向探頭為紅色，背向探頭為藍(lán)色，高速血流為五彩血流。
2)脈沖多普勒(Pulsed wave Doppler，PW)：可測(cè)定血管中某點(diǎn)的血流情況，具有距離選通功能，反映高速血流不適合。
3)連續(xù)多普勒(Continue wave Doppler，CW)：適應(yīng)于高速血流，對(duì)血流定量如二尖瓣狹窄、PDA、主瓣關(guān)閉不全等的最大返流速度或分流速度需CW測(cè)量。
4)能量多普勒(DPI)：能顯示某一器官或組織中血液分布，可有或無方向性，無大小值顯示。
四、醫(yī)用超聲基本圖像和病變
1、回聲是一種組織與另一種組織由于聲阻抗差異產(chǎn)生的反射界面使超聲在傳導(dǎo)過程中發(fā)生反射現(xiàn)象，根據(jù)程度不同分為：
1)強(qiáng)回聲：高于正常肝脾回聲，結(jié)石、鈣化和氣體回聲很高，往往伴(Ash)聲影，另外也見于高于正常的軟組織腫瘤。
2)等回聲：正常肝脾組織回聲。
3)低回聲：低于肝脾回聲。
4)無回聲：體內(nèi)任何液性區(qū)域如血液、尿液、膽汁、囊腫、羊水等均為無回聲暗區(qū)，因?yàn)樵诖藚^(qū)域內(nèi)無反射界面。
2、周邊回聲和內(nèi)部回聲：
周邊回聲反映一器官或一腫塊的形態(tài)、邊緣、大小等情況。
內(nèi)部回聲反映一器官或腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如腫塊為液性還是實(shí)性或囊實(shí)性，有否液化、鈣化等。如畸胎瘤。
3、聲影(Acoustic shadow,Ash)
在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對(duì)超聲波反射、折射、吸收導(dǎo)致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區(qū)。見于三種情況：結(jié)石或鈣化因超聲波大量反射后，在其遠(yuǎn)場(chǎng)無能量而無法顯示而形成的暗區(qū)。囊腫兩側(cè)因折射而形成的聲影以及較大腫塊后方因吸收形成的聲影。
4、囊性病變：聲像圖表現(xiàn)無回聲區(qū)，遠(yuǎn)場(chǎng)有增強(qiáng)效應(yīng)，兩側(cè)為側(cè)方聲影。
5、牛眼征：見于轉(zhuǎn)移性肝癌、基本聲像圖為中央為強(qiáng)回聲，周邊為低回聲，呈圓或類圓形，界清，往往為多發(fā)。
6、雙管征：正常肝內(nèi)或肝外膽管內(nèi)徑均為相應(yīng)門脈的1/3，如膽管內(nèi)徑等于或大于相應(yīng)門脈，形成雙管征，代表膽管擴(kuò)張。
7、阻力指數(shù)(RI)=(Vmax - Vmin ) /Vmin
正常為0.55~0.75，>0.75表示周圍阻力高，<0.55表示阻力低。
8、搏動(dòng)指數(shù)(PI )=(Vmax - Vmin ) /Vmean
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